一般醫師建議使用的試管療法
針對A、B、C、D四組,一般醫師建議使用的療法 濾泡數較少、取卵數較少、好胚胎數及懷孕率低,但A組中AMH偏低,懷孕率較低是有顯著意義的。 短療程(MC來開始打柳普林,一路到打破卵針為止),此種方式,為醫師較常使用的方式,但是排卵藥劑量,極大化,往往打 滿格的 醫師最愛用!! |
1. 短療程:適合卵巢反應不佳的人
從月經的第二天開始,同時給促性腺釋放激素協同劑(gnrh-a)和排卵針一直到卵泡成熟為止,短療程的優缺點正好與長療程相反,療程比較簡單,給藥的劑量可以較少,但是卵泡常會大小不一,品質也較不理想。
2. 結抗劑療法:不打柳普林,直接使用排卵藥,卵巢功能不佳在最大的卵子1.4公分時(卵巢功能佳者,最大的卵子1.2公分,,當然還有其他的判斷標準姊妹們也不用知道太多,留給醫師傷腦筋吧),開始打結抗劑(新得泰) ,上述是一般老醫生的打法。最近文獻有其他更佳的做法,國內已有醫師有不錯之執行成果。
關於這項,克莉絲跟我就有不同看法,我認為拮抗劑的療程也許會流行,因為他老少通吃,也佩服曾老的眼光。
3. 超短療程(超燃性療法):最主要用在卵巢功能不佳的患者,一樣從月經的第二天開始,同時給促性腺釋放激素協同劑(gnrh-a)和排卵針,但gnrh-a只注射三天,也就是運用gnrh-a對腦下垂體的刺激,升高內生性的濾泡刺激素來刺激卵巢。
腦下垂體只打月經二、三、四天,每天500微克,排卵針每天225單位(可是我記得小寶給你的劑量還不小ㄟ),則延到第三天才施打,直到超音波及抽血,有主濾泡到達1.7公分施打一萬單位破卵针,於34~39小時候取卵。
上述療程應該還有其他的做法,期待小寶再接再厲。
4. 長療程:長療程是指患者從月經第21天開始先注射促性腺釋放激素協同劑(gnrh-a),通常在注射8-10天候就可以達到完全抑制腦下垂體的目標,接著從患者月經的第2或第3天開始注射排卵針,接著用超音波及抽血檢驗血中雌激素的濃度來調整排卵針的劑量,直到卵泡成熟,也就是卵泡的直徑到達1.8公分以上為止。長療程的優點是完全由外界供應的藥物來控制卵泡的成長,所以通常大小比較平均,卵子的品質比較好。缺點是因為完全抑制患者本身腦下垂體的作用,所以常需用比較大的排卵針劑量,療程時間長,患者的經濟和生理負擔也比較大。
5. 超長柳普林療程:打一隻或是半隻的長效柳普林之後用短療程,這種適合子宮內膜異位、多囊、荷爾蒙忽然混亂的病患,我還有看過資料是可以調節一些免疫,使用上排卵藥物下的劑量,會較大劑量。
醫師知道我都有上EA,但他跟我說我正進入療程,還是不暫時步要上來的好,所以我先退了~大家要好好的跟克老師學習
引用網址:http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=26335&discuss_id=2
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