「骨力強」治骨鬆 年打一針
「骨力強」治骨鬆 年打一針 可降低骨折風險 健保不給付
國內六十五歲以上女性平均每三人就有一人罹患骨質疏鬆症，而以往治療骨鬆的藥物有的口服、有的要打針、有的是鼻噴劑，但患者不是得每天用就是至少每周用一次，衛生署最近核准「骨力強」用於治療骨鬆，一年只要打一針就能降低骨折風險，但健保不給付一針約須自費二萬元。
副作用發熱肌肉痛
骨質疏鬆症學會理事長宋永魁表示據衛生署國民健康局二○○五年調查，全台六十五歲以上民眾的骨鬆患者高達五十萬人這些都是骨折高危險群，且一旦因骨鬆引起髖部骨折，男性在一年內死亡率約有二成，女性也有一成五。
林口長庚新陳代謝科主治醫師黃兆山說現有骨鬆藥物，有的是一天打一針、有的是一天吃一次藥、有的是一周服藥一次，但患者的服藥順從度普遍不高；國外研究發現若吃藥順從性低於百分之五十，那就和沒接受治療的患者沒兩樣，若有藥物可讓患者輕鬆治療對改善症狀應有助益。
黃兆山指出骨鬆新用藥「骨力強」每隔一年打一次靜脈點滴，臨床實驗證明其可降低骨折風險但有發熱、肌肉痛等副作用，另該藥還沒獲得健保給付每針須自費逾二萬元。
黃兆山提醒民眾要預防骨鬆可從飲食、運動著手；藝人李翊君與媽媽出席骨質疏鬆症衛教活動，宣導適度運動可防骨鬆骨折。
每年注射一次骨鬆藥 應至少持續三年
骨質疏鬆是女性更年期過後的重要疾病，根據國民健康局健康訪問調查顯示，國內六十五歲以上人口約有五十萬人罹患骨質疏鬆症其中女性盛行率約三成。關渡醫院復健科主任高念慈表示就他自己的門診觀察，罹患骨質疏鬆症的人通常同時會有其他慢性疾病，像是糖尿病、高血壓等，所以一天吃十幾顆藥是很常見的，
但因太麻煩不吃藥、忘記吃藥、亂吃藥的情況似乎患者本身也就「習以為常」。若是有長效藥物可讓患者減少服藥次數、顆數，將有可能提高用藥的遵醫囑性。高念慈醫師特別提醒即便現在骨鬆藥物已有一年只要注射一次的劑型但仍應持續使用至少三年，才能在停藥後具有較長的保護效力約五年。
老翁空腹等吃藥
骨鬆藥物分成抑制噬骨細胞和刺激成骨細胞活性兩種，以抑制噬骨細胞較多見藥物種類較多，例如每周口服一次的Fosamax、每三個月注射一次的Boniva、每年注射一次的Aclasta。根據研究持續使用Aclasta三年，可降低七十％脊椎骨折。高念慈醫師說明藥物使用的間隔時間愈密集、顆數愈多，患者的服藥遵從性會愈低，甚至可能會有錯誤的用藥情況發生！他舉例曾經有個老先生需使用多種慢性病藥物，但堅持每種藥物都要間隔約半小時到一小時結果整個早上都沒有吃到飯，就只是等待時間然後空腹吃藥血糖反而不穩。
少吃一次保護力減半
高念慈醫師提醒根據過去的研究骨鬆藥物若一個月當中原本應口服四次，卻少了一次的話，保護力就會剩一半，所以更要注意用藥頻率的問題。若選擇使用每年注射一次的超長效藥物，則要注意若一年內有植牙計畫者就較不適合，且腎臟病人也不是每個人都能用應先做腎功能檢查。
停藥後每年測骨密
至於一般人最關心的是否真要一輩子用藥？高念慈醫師說明任何骨鬆藥物只要連續使用三年，都可產生一定效益可先暫時停用觀察，但每半年到一年都應做骨質密度檢測。
預防骨質疏鬆症注意事項
．多攝取含鈣食品如牛奶、乳酪製品、小魚乾等
．多補充維生素D，有助鈣質吸收。由於維生素D不易從食物獲得，
若為骨質疏鬆症患者，每日可服用維生素D錠劑
．多曬太陽，因紫外線有利體內形成維生素D；建議每日至少曬十五至二十分鐘
．六十五歲以上應每年進行骨質密度檢查
．規律而持續的運動
資料來源：
關渡醫院復健科主任 高念慈
骨質疏鬆症學會理事長 宋永魁
林口長庚新陳代謝科主治醫師 黃兆山
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